Brustkrebs-Früherkennung

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Im Überblick

Brustkrebs-Früherkennung

Im Rahmen des gesetzlichen Früherkennungsprogramms haben gesetzlich versicherte Frauen in Deutschland Anspruch auf Untersuchungen zur Brustkrebs-Früherkennung. Die Kosten werden von den Krankenkassen übernommen. Das Ziel ist es, mithilfe regelmäßiger Untersuchungen Brustkrebs frühzeitig erkennen und behandeln zu können. Je früher Krebs erkannt wird, desto höher sind die Heilungschancen.

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Früherkennungsuntersuchungen

Häufig gestellte Fragen

Hier finden Sie Antworten auf die wichtigsten Fragen zur Brustkrebs-Früherkennung.

An wen richten sich die Früherkennungsuntersuchungen für Brustkrebs?

Die Untersuchungen richten sich an alle krankenversicherten Frauen. Je nach Alter stehen dabei verschiedene Untersuchungen zur Verfügung: Frauen in Deutschland können ab dem Alter von 30 Jahren eine Tastuntersuchung und eine ärztliche Anleitung zur Selbstuntersuchung in Anspruch nehmen. Zwischen dem 50. und 75. Lebensjahr können sie darüber hinaus alle zwei Jahre eine Mammographie durchführen lassen.

Wie läuft die Tastuntersuchung ab?

Die Tastuntersuchung bei der Frauenärztin oder dem Frauenarzt ist Teil der gynäkologischen Vorsorgeuntersuchung. Für jüngere Frauen ist es ratsam, den Termin etwa eine Woche nach dem Beginn der Monatsblutung zu machen, da zu diesem Zeitpunkt das Brustgewebe weicher ist und sich besser abtasten lässt. Wenn sie die “Pille" nehmen, sollte der Termin beim Beginn der neuen „Pillenpackung“ liegen. Bei Frauen nach den Wechseljahren bzw. Frauen, die keine Monatsblutung mehr haben, ist der Termin frei wählbar. Zu Beginn fragt die Ärztin oder der Arzt in einem Gespräch nach Beschwerden, Auffälligkeiten und Vorerkrankungen. Nachdem die Brüste auf sichtbare Auffälligkeiten wie etwa Hautwölbungen, Einziehungen geprüft wurden, tastet die Ärztin bzw. der Arzt beide Brüste sowie die Achselhöhlen ab. Wenn sie bzw. er eine auffällige Stelle findet, wird es der Patientin direkt mitgeteilt und das weitere Vorgehen besprochen.

Vorteile der Tastuntersuchung

Die ärztliche Tastuntersuchung ist schmerzfrei und dauert nicht lang. Die Tastuntersuchung kann helfen, Tumore in der Brust frühzeitig zu erkennen. Dies funktioniert insbesondere dann gut, wenn sie oberflächlich liegen.

Risiken und Nebenwirkungen der Tastuntersuchung

In vielen Fällen ist Brustkrebs im frühen Stadium nicht sofort tastbar. Daher kann es sein, dass auch erfahrene Ärztinnen und Ärzte einen bestehenden Tumor in der Brust nicht durch Abtasten erkennen. Gleichzeitig kann es sein, dass eine auffällige Stelle ertastet wird, die sich später als harmlos herausstellt. Ein auffälliger Befund kann bei einigen Personen Beunruhigung und Ängste auslösen. → Machen Sie sich bewusst, dass ein auffälliger Befund nicht sofort bedeutet, dass Sie Krebs haben. Sprechen Sie in diesem Fall mit Ihrer Ärztin oder Arzt über Ihre Sorgen und fragen Sie, was das Ergebnis konkret für Sie bedeutet.

Wie läuft die Mammographie ab?

Für die Mammographien im Rahmen des gesetzlichen Früherkennungsprogramms gelten besonders hohe Qualitätsstandards. Sie werden in speziell dafür eingerichteten Screening-Einheiten durchgeführt. Dort stehen speziell geschultes Fachpersonal und moderne Technik zur Verfügung. Frauen zwischen 50 und 75 Jahren werden von ihrer nächstgelegenen Screening-Einheit per Post zur Mammographie eingeladen. In dem Brief sind eine Informationsbroschüre, ein Fragebogen sowie ein Terminvorschlag enthalten. Der Termin kann bei Verhinderung geändert werden.

Im Rahmen des Mammaographiescreenings werden Röntgenbilder beider Brüste aufgenommen. Dafür werden die Brüste in einem speziellen Röntgengerät zwischen zwei Platten zusammengedrückt. Der Druck ist für eine optimale Bildauflösung erforderlich. Die Untersuchung wird durch eine geschulte radiologische Fachkraft betreut. Die Röntgenstrahlen sind dabei niedrig dosiert. Die Röntgenbilder werden anschließend von zwei Fachärztinnen bzw. Fachärzten unabhängig voneinander ausgewertet. Das Ergebnis wird der Patientin innerhalb von sieben Tagen per Post mitgeteilt.

Bei einem unauffälligen Befund erhält die Patientin nach zwei Jahren die nächste Einladung zur Mammographie. Bei einem auffälligen Befund folgen weitere Untersuchungen zur Abklärung. Auch hier bedeutet ein auffälliger Befund nicht unbedingt, dass Sie Krebs haben. Oft sind die auffälligen Stellen gutartig.

Vorteile der Mammographie

Die Mammographie ermöglicht es, Brustkrebs zu erkennen, wenn er in einem frühen Stadium ist und (noch) nicht ertastet werden kann. Auch sogenannter Mikrokalk, der eine Vorstufe von Krebs signalisieren kann, wird durch die Mammographie zuverlässig erkannt. Durch die frühe Erkennung von Brustkrebs, erhöhen sich die die Heilungschancen der Patientin.

Risiken und Nebenwirkungen der Mammographie

Das „Zusammendrücken“ die Brüste zwischen zwei Platten während der Untersuchung, kann für einige Frauen kurzzeitig schmerzhaft empfunden werden. Ein Brustkrebs kann in seltenen Fällen in der Mammographie nicht sichtbar sein - ein falsch negatives Ergebnis - wenn Sie Beschwerden oder auffällige Stellen selbst ertasten, sprechen Sie Ihre Ärztin stets darauf an – auch dann, wenn erst kürzlich eine Mammographie durchgeführt wurde und kein auffälliges Ergebnis berichtet wurde. Eine auffällige Stelle in der Brust kann verschiedene Ursachen haben. Es ist möglich, dass die Patientin über einen auffälligen Befund informiert wird, der sich später (in weiteren Untersuchungen) als harmlos herausstellt - ein sogenanntes falsch positives Ergebnis. Einige Personen können sich durch einen auffälligen Befund zwischenzeitlich belastet fühlen und Ängste erleben - machen Sie sich bewusst, dass ein auffälliges Ergebnis bei einer Mammographie nicht automatisch bedeutet, dass Sie Krebs haben. Sprechen Sie bei Bedarf Ihre Ärztin oder Ihren Arzt auf Ihre Sorgen an und fragen Sie nach, was das Ergebnis für Sie persönlich bedeutet. Da bei der Mammographie Röntgenbilder angefertigt werden, ist die Patientin für einen kurzen Zeitraum einer gewissen Strahlenbelastung ausgesetzt. Diese ist zwar niedrig, dennoch gilt diese Art der Strahlung allgemein als krebserregend.

Vorteile

Vorteile der Gebärmutterhalskrebs-Früherkennung

Der Gebärmutterhalsabstrich ist eine schmerzfreie Untersuchung. Die Untersuchung an sich birgt keine Risiken oder Nebenwirkungen.
Durch die Untersuchung können Gewebeveränderungen frühzeitig erkannt und dadurch schonender und erfolgreicher behandelt werden.
Dank des Pap-Abstrichs und HPV-Tests ist es möglich, Zellveränderungen früh zu entdecken und rechtzeitig zu handeln – bevor sich daraus Krebs entwickeln kann.

Risiken

Risiken und Nebenwirkungen der Gebärmutterhalskrebs-Früherkennung

Keine Früherkennungsuntersuchung ist immer zu 100% sicher. Es kann sein, dass veränderte Zellen übersehen werden - ein sogenannter falsch negativer Befund. Wenn man jedoch regelmäßig den Gebärmutterhalsabstrich durchführen lässt, erhöht sich die Sensitivität des Tests und es verringert sich die Wahrscheinlichkeit, dass Veränderungen übersehen werden.

Quellen

Quellen und weiterführende Links

Leitlinienprogramm Onkologie | Mammakarzinom | Langversion 5.02 | Mai 2025 https://www.leitlinienprogramm-onkologie.de/leitlinien/mammakarzinom‍
Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses über die Früherkennung von Krebserkrankungen (Krebsfrüherkennungs-Richtlinie/KFE-RL)
‍https://www.g-ba.de/richtlinien/17/‍
https://www.krebsdaten.de/Krebs/DE/Content/Krebsarten/Brustkrebs/brustkrebs_node.html‍
https://www.krebsinformationsdienst.de/brustkrebs/frueherkennung‍
https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/krebsarten/brustkrebs/diagnoseverfahren-mammografie.html‍
https://www.krebshilfe.de/informieren/ueber-krebs/krebsvorsorge-und-krebsfrueherkennung/brustkrebsfrueherkennung/#c29579‍
Expertise und fachliche Beratung: Dr. med. Stefanie Schütze, Univ.-Prof. Dr. Dirk Bauerschlag, Universitätsklinikum Jena

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